如果不要套套，还有哪些避孕方法？

避孕方法有很多，没有最完美的方式，应根据生育要求、年龄、健康情况，选择适合自己的安全方法很重要。避孕措施主要分为四大类：屏障方法，如避孕套；激素类避孕，如服药；长效方法，如宫内节育器或植入物；永久性绝育。不同方式避孕的原理不同，效果也有差异，我们推荐以下安全有效的避孕方法，效果按排名划分。

NO1 绝育手术

绝育手术分男性绝育手术（输精管结扎术）和女性绝育手术（输卵管结扎术），鉴于其安全性和有效性，输精管结扎术应是男性和女性首选的绝育方法，而且输精管结扎后，如再有生育意愿，通过手术复通的几率能达到 50%-70%。

女性绝育术（输卵管结扎术）是一种永久性防止怀孕的手术，手术中医生会封闭从卵巢向子宫运送卵子的管道，也就是输卵管进行结扎。手术包括 3 种类型：1.腹腔镜绝育术，需要在全身麻醉下进行。2.产后绝育术，如果是阴道分娩，会在分娩后 1-2 天进行手术， 如果是剖宫产，可在娩出胎儿后。3.宫腔镜绝育术，可选择局部麻醉或脊髓麻醉，相比另外 2 种手术，其没有切口，疼痛程度更轻，恢复时间更短，但部分女性会出现月经改变、下腹部疼痛或过敏症状。

对于无并发症的女性来说，绝育手术操作并不复杂，相对较为安全。有人担心节育后会影响月经，出现更年期提前或者加速衰老，这种担心大可不必。根据目前的研究，手术后对月经周期及身体状况没有太大影响。影响月经和更年期的是卵巢和子宫，而节育手术只切断了输卵管，子宫和卵巢完好无损。因此只要卵巢功能正常，不会停经或影响经量。雌孕激素正常分泌，既不会影响夫妻生活，也不会有更年期提前出现的现象，更不会加速衰老和影响体重。绝育术的益处在于它是永久性的，不需要再使用药物和手术来防止怀孕，其缺点是女性有时会改变想法，后悔自己的选择，这时可以选择输卵管再通术或体外受精 + 胚胎移植怀孕（有很大可能面临手术失败的风险），绝育术后怀孕的女性有很高的异位妊娠风险，应立即联系医生。对于有进行手术节育意向的女性，一定要充分告知其可选择的其他避孕方式后再慎重决定。

NO2 长效避孕

长效避孕是指能够帮助女性持续数月至数年避免怀孕的装置或治疗手段，因为效果好、安全性高，建议长期想避孕的女性使用。长效避孕措施一般包括 3 种，一是宫内节育器 (IUD) ，是把一种弹性塑料制成的小装置经阴道和宫颈置入子宫内。二是避孕植入物，这是一种弹性塑料棒，有 1.5 英寸长， 约为一根火柴大小，植入上臂内侧皮下，其含有孕酮，可缓慢释放入体内，持续使用 3 年。

有研究发现，在所有避孕措施中，长效措施避孕效果最佳，在使用宫内节育器或避孕植入物的第一年期间，女性的怀孕几率不到 1/100，但缺点是不能预防性传播感染或性传播疾病，另外，有些人使用节育器或植入物会有轻微不适感，可能会导致不规律阴道出血，但通常会在半年内改善。

适用人群：这种方法适合至少 1 年内不愿怀孕的女性，如果有生育需求，需由医护人员将其取出，取出后不影响怀孕。

如果确实没有生育要求，且不能耐受长效避孕措施副作用的女性，可以考虑绝育手术，进行过绝育手术的女性中只有不到 1%的人怀孕。

NO3 激素避孕

激素避孕是指使用激素来防止女性怀孕的药物、注射剂、器械等方法。激素避孕有几种不同的类型，其中一些含有雌激素和孕激素，有的则只含有孕激素。

口服短效避孕药，这是目前最常用的激素避孕方式，成分是雌孕激素，常用的剂型有优思明、妈富隆、达英 -35 等。服用避孕药的女性需每天服药，漏服可增加怀孕的几率和阴道出血，通常停药后就可以备孕了。口服避孕药不会增加体重，有一些还可以抑制睾酮水平，治疗雄激素过多症，如多毛或肥胖。停药后，一般会在一周内月经。

适用人群：下述情况的女性不适合：1.年龄 35 岁以上且吸烟的女性，出现心脏病发作和脑卒中的风险增加，或曾经出现过血凝块或脑卒中；2.已经怀孕的女性；3.正在接受乳腺癌治疗或曾患乳腺癌的女性；4.月经不规律或量非常多；患有肝脏疾病，激素避孕可能加重病情；5.患有心脏疾病的女性；6.有导致视力问题的偏头痛。有高血压的女性可以使用激素避孕，但需密切监测血压。

我们常见的激素避孕方法还有避孕针和紧急避孕药，避孕针的有效成分是孕激素，每月打一针，哺乳期也可以使用，缺点是价钱贵，紧急避孕药更不建议常规使用，因为孕激素太高，对卵巢功能影响较大，一年使用最好不要超过 3 次。

所以说，如果未婚，除了避孕套，建议选择口服短效避孕药来避孕，但千万别把紧急避孕药当救命稻草啊！

来源：知乎日报