有位非医学的朋友对我说：我觉得美国的医疗水平也就一般般

@肿瘤内科张煜医生：2022年2月8日 客观看待现实，别随意联想，别被表象迷惑。

前段时间有位非医学的朋友对我说：我觉得美国的医疗水平也就一般般。

我吃了一惊：兄台不是医生，何出此言？怎么得出的结论？

他说：自己看了两国的人均预期寿命，基本差不多，所以说明美国人的医疗水平很一般。（我特地检索了一下：美国人2021年预期寿命是78.99年，中国人是77.13年，差距确实很小）

原来是这样得出的结论，貌似有道理，但这其实不对。

就像日本人的人均寿命超过84岁，明显高于美国，但并不能得出日本医疗水平优于美国的结论。实际上，目前美国的医疗水平仍然是全世界第一，无论是临床治疗还是科研，明显优于我国。不仅如此，医学诊疗的规范程度尤其是恶性肿瘤的诊疗，远远好于中国。

为什么两国人均预期寿命相差很小？因为很多美国人的生活方式实在是无话可说，导致超高的过重和肥胖率，可以超过70%，这会导致一系列重要的医学问题：心血管疾病和某些恶性肿瘤的发病率会明显提高，注意，这些疾病也是最重要的影响患者寿命的因素。如果我们国家民众的过重和肥胖率和美国人一样，人均寿命有极大的可能会出现下降。

因此，直接拿人均预期寿命来判断国家的医疗水平并不合适。美国最近表现的不怎么样，尤其是新冠疫情，但并不能得出美国的医疗水平差的结论。

@北京塞冬：美国主要是某些族裔很拉垮。WIKI数据，美国亚裔能到86岁，发达的州能到88-89岁。亚裔里华裔又最NB，有论文数据美国华裔男性86+岁，女性91+岁。人均寿命就是种族（生活方式）+钱+医疗能力，美国亚裔/华裔三重buff，人均寿命就高于日韩、京沪港这种2-2.5重buff的（82-85岁）。