我这种情况，一点酒都不能喝么？

很多人都听说，少喝点酒有利健康。但是，这种说法其实在学术界颇有争议。

对于有饮酒习惯的人来说，按我国膳食指南，每日饮酒量不建议超过男性25g酒精，女性15g酒精的程度。按美国的膳食指南，是男性24g酒精，女性12g酒精。也就是说，超过这个量是一定不好的。对于没有饮酒习惯的人来说，不建议再学喝酒。

对酒精的处理能力和遗传有关，和体质也有关。即便部分人少量饮酒感觉不错，也不等于人人都有这类好处。

有些朋友问：像我这种情况，还能喝酒吗？这里是有关喝酒的8个问答。

问题1：我父亲患过肠癌，还有高血脂。他听说健康界都推崇喝红酒，为了保护心脏每天都喝一杯红酒，大概二三两的样子。如果参加宴会，就用红酒替代白酒，一次能喝七八两。我想问，他这种情况适合喝酒吗？

答：酒精被世界卫生组织下属的癌症研究机构归类为“一类致癌物”，板上钉钉属于促癌物质。虽然由于基因不同、体质不同、喝酒以外的其他生活习惯不同，喝酒的人并不是个个都会患上癌症，但科学研究中有非常充分、可靠的证据，喝酒会增加多种癌症的危险。特别是消化系统，比如口腔、咽、喉、胃、肝、胆囊、大肠的癌症，还有女性的乳腺癌，都会因喝酒而增加风险。当然，说吃什么、喝什么会使某种癌症的风险升高，不意味着肯定会患上这种癌症，只是患癌的几率比不吃、不喝时明显增大。

即便是红葡萄酒中含有对心血管有好处的多酚成分，也不能放量畅饮。每天要控制在100毫升以内。动辄半斤一斤是非常有害的，即便对心脏病预防也是不利的。健康界并未“提倡”人人喝红酒，也没有红酒能够延长寿命的证据。不如说，用少量红酒替代高度酒倒是明智的。

问题2：我父亲有痛风病，我大概是家族遗传，还不到40岁就出现尿酸高的情况，根本不敢吃海鲜喝啤酒。但好像喝其他酒也不行，只要头一天和朋友喝酒，不论白酒还是红酒，第二天就会脚疼脚肿。医生说这就是痛风轻度发作。我是不是只能用饮料代酒了？

既然你已经有了高尿血血症和痛风发作问题，戒酒是必须的！！！酒精会升高内源性尿酸水平，诱发痛风发作。不论什么酒，都建议戒掉，红酒也不例外。传说喝红酒有利痛风，未发现可靠依据，因为有些研究认为减少痛风发作风险，有些则认为会增加风险。此外，戒甜饮料也是必须的，因为饮料虽然不含嘌呤，但白糖、果糖都会升高体内尿酸水平，所以不能用饮料替代酒。直接喝白水或淡茶吧。

问题3：现在经常有保健药酒的广告，我父亲特别爱喝。他有中度脂肪肝，我们不让他喝酒，但他说这是保健酒，喝点有好处。到底能不能喝呢？

答：保健酒中提前泡制了一些药材，就是说，是把酒精作为溶剂，其中溶入了一些多糖、类黄酮等保健成分和药效成分。但是，酒精本身是有坏处的，对肝脏损伤很大，同时降低肝脏对其他毒物的解毒能力。所以，对于具体的病情，比如有肝病的情况，保健酒是否能喝，最好问问医生。即便可以喝，也必须严格限量，不要让酒精的害处超过其中药效成分的好处。如果医生说可以喝，一般性建议是按照中国居民膳食指南，每天酒精限量25克，也就是大约1两白酒的限量。

问题4：我家爷爷已经80多岁了，每天喝一两白酒，好像没什么事情。我们要不要让他戒掉呢？爷爷说，他哥哥每天喝二两酒，还抽烟，都活到85岁呢。

答：既然爷爷已经那么大年龄了，就不必让他生气了。既然每天知道限量，一两小酒就继续喝下去吧。不过，每个人遗传基因、酒精代谢能力和身体状况不一样。的确有人每天喝二两酒抽半包烟还能健康活到八九十岁，但这属于少数人。健康建议是根据大多数人的情况来制定的。

同时必须指出的是，按中国式聚餐饮酒的规矩，喝一两白酒、一瓶啤酒怎能上酒桌呢？不喝则已，喝就要喝到醉倒。按这种喝法，即便暴饮的次数不多，平均到每一天数量不超过25g，对身体的害处也非常大。倒还不如这位80岁的老爷爷，每天喝酒，但每次只喝1两，酒精量不超过25g，还算是比较理性、比较安全的。

大部分人不习惯于逻辑严密的思考，很容易被个例所误导。人们往往只看到活下来的长寿者中有抽烟喝酒的，却看不到更多抽烟喝酒的人是短命者。再说，喝酒只是影响健康的因素之一。喝酒而其他方面很健康的人，可能寿命仍然很长；喝酒而心情坏、饮食差的人，可能寿命就会比较短。所以，看到某个长寿者习惯于喝酒，不能代表你喝酒也会长寿。

问题5：我从不喝酒，最近进入更年期，有点失眠。听说喝红酒又美容又助眠，我是否需要每天晚上喝一杯呢？

答：喝酒会促进入睡，但也会降低睡眠质量，减少深睡眠的时间，增加夜间醒来的次数，所以不建议为了助眠而刻意喝酒。如果有时候精神实在非常紧张，可以考虑喝点牛奶酸奶，用钙元素来帮助降低精神紧张度。也可以考虑补充一些B族维生素。增加运动对改善睡眠质量很有好处。每天辛苦劳作的体力活动者失眠情况是比较少的，脑力劳动者失眠情况更为常见。

各国医学界都不推荐平日没有饮酒习惯的人以健康的名义饮酒。如果实在要喝的话，记得限量100毫升。我国膳食指南推荐意见是，女性的酒精限量是15克酒精；美国膳食指南的女性饮酒限量是12克酒精。总之，大致相当于100毫升左右的红酒。

所谓喝酒有“美容”效果，听听就好了。的确，喝了酒，暂时脸上颜色发红，所谓“面带三月桃花”，可能在酒桌上有点迷人，但因为每天喝酒就能得到长期改善气色、改善贫血、减少皱纹、美白皮肤之类的效果，恐怕很难得到科学证据。

问题6：我是个孕妇，听说孕妇一点点酒都不能喝。可是很喜欢吃醪糟汤圆，吃了好几次，后来突然想到醪糟就是米酒！还吃过加了黄酒的红烧肉，还有啤酒鸭！然后开始各种担心。会有问题吗？

答：说孕妇不能喝酒没错，但哪国医学界也没说做菜不能放点酒做调味品。

醪糟不等同于米酒，是很稀很稀的酒酿。自酿米酒的酒精度通常能达到5%，商业米酒产品通常是10%以上，而醪糟只有2%以下。市售醪糟产品的酒精度通常低于0.5%，加热煮沸之后酒精挥发，含量更低，所以不用担心。

如果每天只用少量酒来烹调，摄入的酒精量连5克也到不了，仍然算是不饮酒状态。比如用两三勺黄酒来炖鱼，用半杯红酒来烹调牛肉，喝1小碗醪糟蛋花汤（市售醪糟酒精度低于1%），吃个过熟后有酒味的水果，或者吃块加了少量酒糟的腐乳等，绝大多数人不必担心。即便孕期哺乳期也没事的。毒物也要有个量啊，不是说“离开剂量谈毒性是耍流氓”嘛。

问题7：我公公高血压很严重，还曾经轻度中风一次。我们不让他喝酒，他就说白酒不喝了，啤酒喝两瓶总可以吧？白酒可能是勾兑的酒精，啤酒可是纯粮食发酵的，不会有那么大坏处。想问问高血压的人能喝那么多啤酒吗？不是勾兑的酒就没有害处吗？

答：高血压和中风患者真的日常必须戒酒。酒精升高中风危险，这是没有疑问的事情。白酒不建议喝，啤酒也不能多喝。即便是健康男人，每天也只建议25克的酒精，大概相当于3%酒精含量的啤酒800毫升，喝两瓶肯定是过量了。对高血压和中风患者来说，无论是勾兑的酒还是粮食发酵的酒，都要戒掉。

问题8：我患过乳腺癌已经切除了，后来没复发。日常从不喝酒，但看同事们时兴自己酿制水果酒，葡萄苹果什么的各种水果，加好多糖，酸甜加上酒香很好喝，说对女性美容有好处。我可以喝一杯这种自酿果酒吗？

答：酒精是促癌物质，对女性的乳腺癌风险有显著促进，已经被大量调查所证实。所以我不建议你为了“美容”而刻意喝酒。

另一方面，“纯天然酿造”并不能保证安全性。“自然界中食物发酵”所产生的不仅有酒精，还有其他有毒物质，比如酒类发酵中常见的甲醇和其他杂醇，还有致癌物氨基甲酸乙酯。 因为水果含有甲酯化的果胶，自制的果酒更有甲醇超标的可能性，偶尔尝一下，限制在半杯程度还可以，决不能因为香甜就每天喝，甚至像有些女性那样当甜饮料喝上两三杯。

最后要提醒一下，还有些人要特别注意远离酒精，比如肝脏疾病，比如高血压，比如胰腺炎等。可惜，很多人为了贪杯，不顾身体状况，坚持经常喝酒，或者平日克制，一旦有了机会就大喝，这些都是非常危险的。

当年大禹曾经说过：后世必有以酒亡其国者。倒不如说，年年代代，必有因酒而早丧其命者。

作者：范志红（北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家，中国营养学会理事，中国科协聘科学传播首席专家之一）