算一笔账，就知道为什么 120 救护车要收费了

大家认为救护车贵，暴利。是这样吗？

作者曾经在法国和美国生活过，对他们的救护车收费略知一二。几十公里内的路程，法国的救护车收费从几百欧到上千欧不等。有医疗保险的，患者支付可能只需要几十欧或上百欧，剩下的保险公司支付。类似，美国的救护车也是很贵，出车费最低几百美元甚至上千美元不等，每英里上百美元是很有可能的。但是同法国一样，美国救护车服务的价格是难找到统一的标准，每次出车的价格可能差几百甚至几千美元，跟地理位置、保险公司、救护车类型、救护过程使用的服务、救护车出单（billing）操作员等相关。

所以，相对于欧美的救护车服务，中国的救护车服务价格并不算离谱，虽然价格也不统一、不透明。

为什么救护车服务贵是一个普遍现象呢？救护车服务是暴利吗？我们从救护车采购、救护设备、人力资源、培训和维护、行政成本和风险来衡量一下。

救护车采购。一台救护车一般最低三四十万，到两三百万不等，大城市的救护车几乎不会下于 50 万。我们找几个中标案例看看。

救护车为何这么贵呢？其一，救护车有区别于普通车的严格标准（资质），只要有高标准，意味着高门槛、高代价。其二，救护车采购一般配备简单急救设备，如担架，推车等，虽然这些本身不怎么贵，但是一旦贴上急救的标签，价值就要翻几番了。

救护专业设备。救护车一般配备除颤仪、呼吸机、监护仪、微量注射泵、吸痰器等，每个单独设备拿出来都可能卖到几十万。所以，一台全副武装的救护车的价值最高可能达几百万。
人力资源。每个救护车一般配备一个司机，一个医生，一个护士和一个护工，这个团队的每天的工资都要上千元。一年下来就要三四十万。
培训和维护。急救团队要定期进行培训，每年这个培训费用抵得上一个人的工资。维护费用就更高了，尤其救护车运行的费用（汽油、磨损维修等），对车内仪器的维护费用（如呼吸机的维护、耗材的更新等），一年没几十万是下不来的。
准入制度。救护车不是由医院自行派发的，而是由急救中心统一派发的。那么，救护车需要得到急救中心的备案，需要急救中心合理的派发，这些都有“行政成本”的。
风险。其实，救护车出交通事故一点都不稀奇。一旦病人或救护人员因救护车事故而伤亡，救护单位是要承担责任的，赔偿是跑不掉的。即使，救护车运行平稳，但患者在救护车途中死亡，家属会不会起诉救护不当，要求赔偿？是完全有可能的。有时候，的确有救护方产生过错而致病人死亡。

现在，我们来算一笔账（各地情况不同，我仅举一个大城市的例子）。

假设救护车和所有急救设备的固定资产为 150 万人民币，折旧时间为 6 年（一般医疗设备的折旧年限）。那么，每年的折旧费用为 25 万元。假设救护车团队工资为每年 30 万元，培训和维护费用为每年 20 万元，行政成本为忽略不计，预期风险成本为每年 10 万元（救护车报废、人身事故赔偿等可能性），那么一台救护车每年的运行成本如下表。