算一笔账,就知道为什么 120 救护车要收费了

大家认为救护车贵,暴利。是这样吗?

作者曾经在法国和美国生活过,对他们的救护车收费略知一二。几十公里内的路程,法国的救护车收费从几百欧到上千欧不等。有医疗保险的,患者支付可能只需要几十欧或上百欧,剩下的保险公司支付。类似,美国的救护车也是很贵,出车费最低几百美元甚至上千美元不等,每英里上百美元是很有可能的。但是同法国一样,美国救护车服务的价格是难找到统一的标准,每次出车的价格可能差几百甚至几千美元,跟地理位置、保险公司、救护车类型、救护过程使用的服务、救护车出单(billing)操作员等相关。

所以,相对于欧美的救护车服务,中国的救护车服务价格并不算离谱,虽然价格也不统一、不透明。

为什么救护车服务贵是一个普遍现象呢?救护车服务是暴利吗?我们从救护车采购、救护设备、人力资源、培训和维护、行政成本和风险来衡量一下。

救护车采购。一台救护车一般最低三四十万,到两三百万不等,大城市的救护车几乎不会下于 50 万。我们找几个中标案例看看。



救护车为何这么贵呢?其一,救护车有区别于普通车的严格标准(资质),只要有高标准,意味着高门槛、高代价。其二,救护车采购一般配备简单急救设备,如担架,推车等,虽然这些本身不怎么贵,但是一旦贴上急救的标签,价值就要翻几番了。

救护专业设备。救护车一般配备除颤仪、呼吸机、监护仪、微量注射泵、吸痰器等,每个单独设备拿出来都可能卖到几十万。所以,一台全副武装的救护车的价值最高可能达几百万。
人力资源。每个救护车一般配备一个司机,一个医生,一个护士和一个护工,这个团队的每天的工资都要上千元。一年下来就要三四十万。
培训和维护。急救团队要定期进行培训,每年这个培训费用抵得上一个人的工资。维护费用就更高了,尤其救护车运行的费用(汽油、磨损维修等),对车内仪器的维护费用(如呼吸机的维护、耗材的更新等),一年没几十万是下不来的。
准入制度。救护车不是由医院自行派发的,而是由急救中心统一派发的。那么,救护车需要得到急救中心的备案,需要急救中心合理的派发,这些都有“行政成本”的。
风险。其实,救护车出交通事故一点都不稀奇。一旦病人或救护人员因救护车事故而伤亡,救护单位是要承担责任的,赔偿是跑不掉的。即使,救护车运行平稳,但患者在救护车途中死亡,家属会不会起诉救护不当,要求赔偿?是完全有可能的。有时候,的确有救护方产生过错而致病人死亡。

现在,我们来算一笔账(各地情况不同,我仅举一个大城市的例子)。

假设救护车和所有急救设备的固定资产为 150 万人民币,折旧时间为 6 年(一般医疗设备的折旧年限)。那么,每年的折旧费用为 25 万元。假设救护车团队工资为每年 30 万元,培训和维护费用为每年 20 万元,行政成本为忽略不计,预期风险成本为每年 10 万元(救护车报废、人身事故赔偿等可能性),那么一台救护车每年的运行成本如下表。

综上,一台救护车每年的运行成本约 85 万,平均到每天约 2300 元。

那么,如果每台救护车每次收费 300 元,那几乎每天要出 8 次车才能保本。作者没查到中国大部分城市每天每台车出车次数的数据,但是每台每天出车 10 次以上的急救团队曾经在新闻网站上表彰过。也就是说,平均每台救护车每天出车次数应该不会多于 10 次。

你还觉得救护车贵吗?你还会觉得救护服务暴利吗?

但是,救护服务收费标准的透明化是作者一直提倡的。

来源:知乎日报

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