作者 / 任易
一个问题:建造一座 1000 床位的医院需要多久?多少钱?
在美国肯塔基州,Louisville 市的一座医院,需要先用10 年时间讨论通过,然后投资9.25 亿美元建立一座 104 个床位的医院。
在美国新奥尔良,从 2017 到 2020,新奥尔良儿童医院花了3 亿美元进行扩建,翻新了主楼,建造了新的门诊打听,以及一个儿科心脏重症监护室。
在法国,2011 年,共有 3000 多所共有床位 45.1 万张;到了 2019 年,由于运营不利,法国的床位数减少了 8 万张,现有 37 万张床位。
在中国湖北,武汉,从一块平地上建造火神山医院,1000 个床位,具备新风系统、负压系统、急救室、污水处理、食堂、水电气网,并容纳 2000 医护人员的住宿,需要 10 天。
外国网友评价是:
What can I do in 10 days?
我们的十天能做什么?
China Can Build Two Hospitals
中国可以建造两座医院
America Can Build a TV
美国可以开通有线电视
France can resist for several weeks Denmark has surrendered 60 times
法国会抗议几个礼拜
建一座医院要几步?
这段时间大家都成了闲丰帝,热火朝天地当云监工,我正好汇报下火神山医院的建筑工程。这里重点讲火神山医院,因为不同于雷神山医院是在原有建筑基础上改扩建,火神山医院是在一块平地上拔地而起的,最能体现基建狂魔的中国速度。每一次看见火神山医院进度,就能看到光明的希望。
为什么叫火神山?我们都是炎黄子孙,初代火神是燧人氏,称为燧皇火祖,二代火神就是炎帝,而炎帝,又称为连山氏;所以,这是火神山的由来,也是希望之火。
扯远了。
我参与过某市地铁 1 号线的建设和开通,也负责过某千万吨炼化厂信息系统的总体设计,是高级信息系统项目管理师,PMP,考过一级建造师(机电专业)和造价师、投资项目管理师,全专业熟悉倒是谈不上,但我一是对整体工程建设略知一二,二是我的文字能力和讲解能力比较强,所以初级讲解这个工程有多难还是可以胜任的,还恳请专业人士打脸轻点。
火神山医院并不是一个简单的野战医院,不是在平整土地上搭个行军帐篷、设定手术区、护理区、病房、住宿区、食堂、排污等等就能交付的那种,
- 需要具备新风系统、负压系统用来维持良好的空气循环系统,具备可靠的气密性(避免交叉感染)
- 需要 X 光室、CT 室、检验室(血清)、手术室,ICU 病房,这些都需要大型的仪器(野战医院能有 ICU?)
- 需要接诊室、氧气站、停尸房、焚烧炉、化粪池、医护通道、消毒系统、呼叫系统、吸引系统、氧气管线系统、污水处理系统、生活供应中心、水电气网等基础设施
- 需要视频会议系统,支持院内院外会诊
- 需要单双人病房,减少交叉感染,每个病房还需要配备氧气、呼吸机等生命支持系统,同时还需要空调、电视、卫生间和洗浴
- 需要医护人员宿舍、食堂,具备基本的休息条件
想要 10 天建好一个医院,协调数千人,涵盖几十道工序,经历设计、交底、土建、设备安装、装修等阶段,这跟平时慢工出细活可不一样,多道工序必须并行才行。
Day 1 四通一平 设计院连夜出图
四通一平是第一步,也就是水通、路通、电通、通信,以及场地平整。我们在 1 月 24 日大年三十看到上百台挖掘机热火朝天同时开挖,就是在场地平整的工作。
在进行地面平整的过程中,承担本次设计工作的中信建筑设计院也在同步开工。事实上,中信设计是在 23 号下午接到紧急设计任务,当天组织了 60 人的设计队伍,当天晚上就开始连夜出图。我们还记得碧桂园也曾经要求设计院连夜出图,当时被群嘲;但是这一次,所有工程师都全力投入。
原来小汤山医院的设计单位「中国中元设计院」在接到武汉城建局的技术支持请求后,1 小时内就将原有的设计图纸送到城建局备用,并且直接为中信建筑设计院提供技术支持。
火神山医院是要依据《传染病医院建设标准》建设的,涉及到基础工程、土建及装饰工程、给排水及消防系统、供配电系统(不含外部线路)、照明与监控、通风空调系统、通信弱电、医用气体工程、净化工程、室外及市政配套、污水处理设施等 11 个专业。
每个专业的设计,以老带新的方式,需要 4-5 个人,不同专业之间还需要划分接口界面,比如通信弱电专业的设计师需要跟供配电和土建的设计师沟通,我的光纤和网线要怎么布,土建施工时记得预挖沟槽,预留 PVC 管道,需要的供电等级;医用气体工程的设计师需要跟土建装修专业沟通施工方法和密闭要求……
大家想想,11 个小组,各个小组之间都有接口,都需要沟通对接,这个工作量有多大?想想都头疼。而且施工单位都是跟着设计图施工的,如果设计图错了,到时候就要返工影响工期,全国人民都看着呢。
工期一共 10 天,不能出错,施工单位还等着设计单位的图纸开工,所以只能边出图,边施工。这需要尽快出平面布置图,确定病房、检测室、手术室、宿舍等基础工程建筑的位置,才能尽快开始土建工作。在出了平面布置图后,还需要进行相关的管道设计,包括污水管道、医疗废水处理、氧气管道、自来水管道、电缆管道、网络管道等等的设计;然后需要出工艺流程图,也就是指导施工单位怎么做,活儿怎么干的。
仅仅用了 60 个小时,两天两晚,到 1 月 26 日凌晨,中信建筑设计院完成了全部设计,给设计院打 Call!
Day 2 两布一膜 预埋管道 砂土回填
1.25,大年初一。
施工单位是由中建三局、武汉建工、武汉市政、汉阳市政共同建设的。在施工期间,所有施工单位都是两班倒,一个白班,一个黑班,大家毫无怨言的开始了 997 的工作。小汤山野战医院院长张雁灵少将也来到武汉,指导火神山医院建设。
这段时间的人工成本非常高(1200 / 人天),一个是过年期间工人少,一个是两班倒的工作量太大,一个是武汉作为疫区中心,在这么难的情况下,工程方也组织了近 2000 人的施工队伍,按需建设。
有了平面图和工艺图之后,施工单位开始进行场地平整、碎石回填,并且与预埋管道交叉施工。传染病医院的建设还需要做防渗工作,避免污水流到地下,进而污染旁边的观音湖。
这就多了一道工序:在平整过的地面上,铺设厚度为 20 厘米的砂子,并与管道预埋穿插施工,随后将在上面铺设「两布一膜」——两层土工布(600g/ 平方米丙纶长丝土工布)及一层 HDPE 防渗膜(2.0mm 双糙面防渗膜),然后再铺设 20 厘米砂子,这样来实现防渗。
白的是土工布,黑的是防渗膜。防渗膜连接采用热熔焊接方式,使高密度聚乙烯融合在一起,实现防渗。光这个施工就非常繁琐了,给大家看一下工序,是不是让人头大?
在做好防渗的基础上,才能进一步把废水和雨水进行收集,经过三次净化后排走。
电信、联通、移动三家运营商,都在大年初一完成了火神山医院的 5G 基站,其中包括了光缆敷设、基站安装、调试开通等工作,全都在争分夺秒与死神赛跑
不像 5G 基站是无线传输的,初一晚上,武汉供电公司还没拿到项目整体平面设计图,供电局的同志就想办法完成了 4 台环网柜的安装以及另一条 10 千伏线路的迁改,保证了供电,这都是特事特办的。因为还没有项目平面图,很有可能最后还要想办法把装好的变压器挪位,也就是返工。
可能,这就是《流浪地球》里的「饱和式救援」,中国式拯救。是否返工不重要,是否浪费成本不重要,尽快送电,不影响工期才重要。
不计成本,只要结果。
Day 3 基础工程施工 物资采购调拨
1 月 26 日,大年初二,设计图在凌晨全部交工。
武汉供电公司刚干完活就开始进行变压器挪位,并开始安装其他变压器的基础工作,直接喊出了「24 小时待命,工地建设到哪里,电缆就铺设到哪里」的承诺。
同时,施工单位也在两班倒,人歇机不歇地进行基础工程、管道预埋、防渗膜施工;在场外,第一间病房已经搭建完成;而与此同时,海量的物资采购需求正在逐步推进,效率比湖北红会那帮废材高了不是一星半点。
建设医院需要的物资比口罩、防护服、护目镜、消毒液、药品之类的品类复杂多了。比如供电,需要采购变压器、环网箱、8 公里电力电缆;比如通信网络机房,需要采购网络交换机、UPS、存储服务器;比如用于排风系统的大型空调机组;比如球墨铸铁的管道和阀门;比如用于搭建板房的彩钢板……
还有医疗设备,比如医疗器械、电子医疗设备、诊断仪器设备、检测仪器、光学仪器、成像设备、扫描设备、麻醉呼吸设备、插入诊断、透析设备等;
还有信息系统建设,比如安防安保系统、FAS/BAS 消防灭火系统、医疗影像系统、医院管理系统、电子病历系统、视频会议、药房自动化管理等……
但是面对万众一心和众志成城,这都不是问题。
比如齐鲁制药本来采购了 12 台排风机组(这种大型设备都需要订货再生产的,很少有现成的),正准备从厂家发货,听到火神山医院需要,马上把设备直接发向武汉,用于隔离负压病房的排风系统。
比如华为直接捐献了医院所需的网络交换机等设备;
比如中航科技航天电缆公司接到需求后,3 小时内紧急协调,连夜将阻燃电缆装车发货;
比如新兴际华按要求在大年初一早 7 点,将球墨铸铁管以及各种管件送到施工现场;
比如中国五矿在 24 小时内按要求赶制钢结构加工件;
比如中国铁建直接拆了正在使用的工地活动板房,紧急送往施工现场;
平时经常被网友诟病的大央企、大民企效率慢,但是在大敌当前时,他们都是人民的脊梁!
Day 4 基础施工完成 混凝土浇筑中
1 月 27 日 大年初三
中建三局、武汉建工、武汉市政、汉阳市政 4 家建设企业,500 多名各专业管理人员,1500 多名工人,200 多套机械设备日夜不停在场施工,还有 2000 万名云监工时刻关注着施工进度。
我们在直播中看见的欧尼酱(混凝土搅拌车),还有混凝土泵车,正在勤勤恳恳进行混凝土的搅拌和浇筑。混凝土浇筑之后,还需要等待一段时间进行硬化,然后才能在混凝土基础上吊装箱式病房。
在此同时,给排水专业和土建专业正在施工中,开挖管线沟槽,准备进行管道敷设、回填等工序。
Day 5 混凝土浇筑
1 月 28 日 大年初四
工程进展一切顺利,部分混凝土基础已经硬化完毕,箱式板房首个模块开始吊装,施工队伍开始进行大面积板房搭建。等到房屋搭建起来后,就要开始安装水电线路,进行隐蔽工程施工,开始安装各种医疗设备。
这一天,中建三局发布了火神山医院的效果图,我们即将见证一座 1000 张床位医院从无到有的诞生。
Day 6 搭建板房
1 月 29 日 大年初五 一切顺利
工地上继续敷设防渗膜、搭钢筋骨架、浇筑混凝土,同时开始搭建集装箱板房。
Day 7 砂石回填
1 月 30 日 大年初六
场地平整、砂石回填、HDPE 膜铺设已经全部完成,集装箱板房进场、改装、现场吊装等施工加班加点进行中。
此时,同步进行着建筑区的弱电工程建设,比如电线、电话线、千兆网线、网络机房、跳线架,以及相关设备的安装;给排水工作同步进行,因为病房是单人间或者双人间,同样需要提供上下水,以及淋浴等设施。
这一天,为了不耽误工期,中建三局和武汉市政的工作人员发生了一场史上最多人观看的打架事件,大家都是拼了。
特别是中铁重工,他们 1 月 30 日凌晨 2 点接到援建任务,到 31 日凌晨 1 点,在 23 个小时里,完成了火神山医院医学技术楼主体 19 榀桁架现场拼装(共 23 榀,上家单位完成 4 榀),等于所有员工 24 小时无休完成了焊接工作。
央企牛掰!「破音」
联想捐赠了 500 台电脑和 275 台打印机,也送到了火神山医院,联想这次承诺捐赠火神山、雷神山两所医院所需的所有 IT 设备,也安排了志愿工程师,驻场保障信息系统的运行。
Day8 送电成功
1 月 31 日,大年初七,胜利在望
基础工程全部完工、火神山全部通电、污水处理装置基坑完成!
土建及装饰工程收尾中,给排水及消防系统完成 70%,地面建筑完成 70%,目测通风空调、照明监控、通信弱电工程基本完成。
强调下这个基坑,是一个 2000 平方米、12 米深的大坑,而且最深 4 米是岩石层,开挖难度极大;同时因为还在交叉作业,场地又狭小,需要摆下 20 台挖机(蓝忘机就在里面)、60 辆渣土车进行施工,你说难度有多大?这个基坑是从 1 月 29 日开始,已经挖了 3 天了,一直到 31 号晚上才挖完。
表扬一下国网武汉公司 200 多名施工人员,五天五夜连轴转,在晚上 12 点实现火神山医院全部通电,火神山医院亮灯了,光明还远么?
国网还搞了防疫保电指挥部,24 小时蹲守保电,承诺「病毒不退、国网不撤」。在这场战役的关键时刻,无论央企民企,都有自己的担当,万众一心,驰援武汉,除了感动,无话可说。
保电是什么?每到逢年过节,因为城市用电量和农村用电量的变化,国网和南网都会开展保电工作,对农村电网增加变压器等设备,确保广大农村的电力供应不中断。但这个保电是巡检和报修制的,会保证居民在一段时间内复电,而蹲守保电,指的就是现场一直有人驻守保障,确保火神山医院的供电不会中断。
可以看到病房区已经基本成型,开始进行隐蔽工程和内部装修,照明灯具已经安装好了,格力空调开始入场抢工安装空调,美的热水器也在安装中。
Day 9 主体成型 吊装完毕
2 月 1 日,大年初八 胜利在望
可以看到建筑主体全部成型,施工人员在进行屋顶防水工作。
火神山医院最大最深的基坑也已经开挖完成,水处理核心单元雨水调蓄池、5 个化粪池罐体、2 个接触消毒池罐体、PP 模块开始大面积吊装,目测工作量剩余不多,污水处理专业 2 月 2 日完成已经是板上钉钉了。
到现在为止,所有的困难都被克服了!
中信设计、中建三局、武汉建工、武汉市政、汉阳市政、中铁重工牛掰!
在火神山医院建设过程中出人出钱出力的企业牛掰!
白天黑夜两班倒的 3000 名施工人员牛掰!
Day 10 正式移交
所有建设人员争分夺秒完成了建设,并在 2 月 2 日正式移交人民解放军。
致敬!
火雷噬嗑
武汉要建立火神山医院和雷神山医院,其实还有一个最好的寓意。
在易经六十四卦里,第 21 卦就是火雷噬嗑(shì hé),属于上上卦,刚柔相济。卦象是必须咬断口中障碍,方能合拢,意味着如有诸事被阻,全力去除,必定成功。
根据火雷噬嗑的爻辞,情况正在不断改善:
六三:噬腊肉,遇毒;小吝,无咎。不正意味着有人吃了野味中毒?
九四:噬乾 ,得金矢,利艰贞,吉。当全民发动起来,病人得到有效医疗,虽然饱历艰难,也一定会诸事大吉。
上离下震,中存坎艮,为日月之明。肺五行属金,离卦五行为火,火克金,火神山寓意克制肺炎;震为雷,雷神山寓意破除瘟疫;春雷惊蛰,寓意到春暖花开时,云开雾散。
82 年前 两层楼的西南联大
1937 年 7 月 7 日,日军发动卢沟桥事变,全面侵华,国势危急。
1937 年 11 月 1 日,清华、北大、南开在长沙组成了国立长沙临时大学。随后全校师生继续西迁,于 1938 年 4 月在昆明停驻,更名为国立西南联合大学。
1938 年 7 月,西南联大开始以昆明西北角的 124 亩荒地为校址修建新校舍,梁思成和林徽因担任设计师。到 1938 年底,因为战事,昆明物价飞涨,原有的预算已经不足,预算经费只够建造部分二层楼楼群和土墙平房,作为学生宿舍的平房就只能用茅草作房顶了。
1939 年 4 月,西南联大新校舍落成,有学生宿舍 36 栋,土墙茅草顶;教室、办公室、实验室 56 栋,土墙铁皮顶;食堂 2 栋、图书馆 1 栋,砖木结构,有青瓦片。
82 年前,昆明,我们在极度拮据的情况下,建设西南联大,为的是保存胜利的希望,培养学子报效国家、抗日救亡;
82 年后,武汉,我们在极度危急的情况下,建设火神山医院,为的是一场没有硝烟的战役,一场战「疫」,举国上下,地不分南北,人不分老幼,齐心协力,援助武汉,为的是胜利的希望。
当年那场抗日战争,中国人民赢了;
今年这场抗疫战争,我们仍然会赢!
因为,基建狂魔有强大的组织能力、执行能力、生产能力、动员能力、集体责任和国民意识,
我们,属于一个伟大的国家
中国
静待河山得复、日月重光!!
来源:知乎日报