安倍晋三辞职，说说溃疡性结肠炎这个病

@CY郝希纯医生：#安倍晋三辞职# 中午突然听到这个消息，有点吃惊，但是仔细一想，14年前，安倍首相也是因为这个毛病辞职的，那么这到底是一种啥病，会这么厉害，今天来和大家说一下：

首相所患疾病叫做，溃疡性结肠炎，顾名思义，就是一种结肠的炎症，但又不同于普通的结肠炎，其特点是炎症局限于结肠的黏膜层，炎症发作和缓解交替出现，可以累及整个结肠，包括直肠，具体我细细的说来；

1.溃疡性结肠炎，属于炎症性肠病的一种，还有一种叫做克罗恩病；这里要注意，溃疡性结肠炎，并不是由于某种细菌或者病毒引起的。

2.溃疡性结肠炎，还是蛮常见的。在美国，成人的患病率大概为每10万人238例。也就是在美国，大概有80万的溃疡性结肠炎病人。在亚洲一些国家发病率稍低，但是在发达经济体，发病率似乎在上升。

3.这个病最常见的症状是腹泻，可能带血。但是随着疾病的累及范围，可能会出现排便次数的增多，可以达到每天4次以上，甚至超过10次。这让人会非常痛苦。另外，如果病情严重的话，还会出现全身症状，比如发热，贫血，休克等情况；目前可以根据症状，将溃疡性结肠炎分为轻中重三种类型，简单的区分，就是看每日大便的次数，轻度是小于4次/天，可以不带血，中度是大于4次的血便，而重度是大于6次/天的血便，可伴有严重的肠绞痛，贫血，发热等全身症状；这个毛病，还有一个特点就是，在治疗的情况下，可以出现长时间的缓解，然后间歇性的加重，也就是可以很长一段时间，啥事都没有，然后又突然发病了。

4.很多人会问，这个病是咋引起的，不好意思，具体原因还不知道，这也给治疗带来了麻烦，因为不能针对原因的治疗，往往不能根治，只能控制症状。虽然找不到原因，但学术界，认为有一些危险因素可能参与引发溃疡性结肠炎；比如遗传，吸烟，滥用抗生素，失眠等等，但这只是推测，不要当真。

5.问题来了，这个病咋诊断。其实这个病诊断起来也没有特异性，一般来说，慢性腹泻超过4周，然后肠镜提示慢性炎症改变的情况，就需要考虑溃疡性结肠炎，但是需要结合病人的情况，需要排除其他引起上述改变的疾病。

6.现在说治疗，就像前面说的一样，由于原因还找不到，所以医生们只能针对症状进行治疗，这也就是医学上的对症治疗，比如控制炎症，减轻痛苦，切除病变的结肠等等。具体来说，针对轻中重型的溃疡性结肠炎，治疗起来策略不一样：
1）轻中度的，可以用到的方法是局部使用药物（包括激素），口服药物（比如5-ASA，类固醇激素）
2）重度的，可以用到的方法有：口服糖皮质激素加大量5-ASA类药物，加上其他对症治疗，比如补液，补充电解质，止痛等治疗。有些甚至对激素也没反应，很可能会使用其他药物，比如环孢素，来抑制炎症反应。如果还没有效果，医生会考虑结肠切除术。

7.说完了治疗，很多人会问，这个病会影响寿命吗，答案是会。和其他人比较起来，溃疡性结肠炎患者的死亡率稍高一点点。还有就是溃疡性结肠炎，也会增加结肠癌的风险，有一项研究表明，20年以上的溃疡性结肠炎，结肠癌发病率是2.5%，30年则是7.6%。

最后要提醒大家，如果家里有亲属是这个毛病，记得和医生说，你可能需要提前筛查大肠癌哦。