鬼门关前走一遭

作者：医生讲相声（来自豆瓣）

八月三十一日晚上十点半，我正无聊地读着网络小说《修仙聊天群》准备入眠，不时还被里面的段子逗乐。突然没来由的咳嗽了两声，紧接着左胸就传来一阵不适，有点儿提气不上。我坐起来，突然发现头晕地厉害，伴耳鸣、嗜睡、气促感觉越来越明显。我把家人叫来，夹上了我新冠期间买的指脉氧仪。提示氧饱和度82%，心率70次/分。 还不到一分钟，我已经全身汗湿了，这时我用平时给爸妈量血压的血压计给自己测量，血压 ：50/30 mmHg，典型的休克血压。赶紧叫家人拨打了120。

胸闷，气促，血氧下降、休克加上骨折卧床病史，我第一时间就判断自己是肺梗了。 感谢自己还年轻，代偿能力好，心脏还没有停，意识虽然有点嗜睡也还算清楚。我赶紧慢慢把自己放平（坐位不利于休克时大脑供血），同时有意识地尽量深呼吸。期待自己氧饱和度不是下降过快。

说来也怪，那时候的我心里一丁点紧张的情绪也没有，仿佛我是医生去给一个陌生人急救一般给自己下达着指令，我不急不慢的做着深呼吸，同时平静地等待120的到来。我们医院120也非常给力，不到5分钟就来到了家里。说来也巧，今晚值班的急救医生其中一位刚好是我在麻醉科带教过的本院医师。熟人见面更让我放心了。

倒霉的是我的小区的电梯不够大，电梯进不来。幸好家里买了轮椅，几个人把我扶到轮椅上坐了下去，然后在一楼门口把我换到担架上。这时候的我已经非常嗜睡了，感觉非常想睡觉，但我坚持硬挺着没睡过去。加上护士老师在摇摇晃晃的救护车上给我打针，也是把我戳了个够呛，顺便也提了提神。

到了抢救室，我首次第一视角感受了我们医院急诊科的高效率：上监护、上氧、建立外周通路、动静脉采血、CVC穿刺一气呵成。在生命体征还算平稳后让我马上做了肺动脉CTA. 刚把我推回抢救室，影像科就打来电话：大面积梗了！ 有了确切的消息，立刻阿替普酶溶栓，不到2小时，我的症状就已经极大缓解了。

第二天一早，我就转到了呼吸内科ICU继续治疗。急诊科由于床位紧张，我在抢救室睡了一晚担架床——还没有我三分之二宽，平躺着我两只手都放不进去。不过这也有好处，据说我老板第二天看到我睡了一晚这样的床很心疼，希望他能多心疼我一会儿然后让我不再上晚班（我在做梦）。接着在呼吸内科ICU和普通病房的精心照料下，我住了11天就平安出院了！可以在家里继续愉快的刷豆瓣什么的。

回过头来看，其实还是很凶险的。我进医院的氧分压是50 。已经是一型呼吸衰竭。D-二聚体最高到了一百多，右心显著增大。能够救回来完全依赖：自己第一时间诊断并呼救，120来得及时、以及最重要的，年轻能抗。 事实上上一个肺梗面积和我类似的老同志，第一时间就心脏骤停了。

所以术后或者外伤的朋友，如果长期卧床制动一定要注意抗凝，防止血栓形成，以我为戒。

谁也不知道意外和明天哪个先到来，珍惜身边的一切，不要把想做的事无限期的拖延，想着总有机会去做的。殊不知也许就永远没有机会了。在溶栓的时候，我在想，啊，也有可能我刚才就挂了。当我回首这短短的三十年，却也没有什么“做错了”而后悔的，但有些话可能永远没说出口，有些人可能就永远见不到了啊。