作者:莫吉托
急诊夜班,有个小伙子和同事聚餐,喝大了,刚和同事们散伙,骑着电动车一头撞到了树上,结果脾破裂大出血,被同事们拉来了医院急诊手术。
这个小伙子送到手术室门口的时候已经因为失血性休克神智不清,被一群年轻人簇拥着送进来,估计是一起聚餐的同事。“医生,你们一定要救救他!”年轻人都很着急,我说我们一定尽力,但是现在他这样的情况非常危险,饱腹状态又是合并多发伤,血压不稳,神智不清,不管手术还是麻醉的风险都非常大,但是得赶紧手术把血止住才能保住性命,授权是谁?谁来签字?
之前七嘴八舌的年轻人都不说话了,互相看看对方。“手术是谁签的字?现在麻醉也是同一位授权人签字。”我知道手术医生已经和他们谈过话了,手术知情同意书已经签字,只是情况紧急,我还没来得及去翻阅病历查看。“是我签的字,那时候他神志清楚,自己授权给我的,现在叫不醒了,我联系他家里人,打电话直接挂断,都以为我们是诈骗团伙……”一个穿黑衣服的小伙子站出来说。
“医生,这手术这么大风险,如果有什么意外,我多问一句,他帮忙签字会不会负什么法律责任啊?”旁边的另一个小伙子问我。“你赶紧签吧,救人要紧。”我还没说话,后面一个女生着急地催促。“也是,先救人。”黑衣小伙子没再犹豫,把字签了,另外几个一边拍照拍视频,继续联系家属。
还好手术顺利,家属也终于相信了他们赶到了医院,送出手术室的时候,同事们如释重负,凌晨5点看着小伙子安全送入监护室才散去。
小伙子醒过来一定会很欣慰有这么帮好同事,毕竟能够帮忙手术签字是种特别的托付。见过身边没有人陪着昏迷送医院抢救的,只能是先由医院总值班的主任帮忙统一签字,冠以“无名氏”的姓名,再找警察寻找身份和家人,不用交待风险也没人告知之前的病史,只要全力抢救就行,多少有些深海摸鱼的感觉。
大部分的手术签字是患者本人或者直系亲属,当然如果风险特别高的手术,我一般都会选择和家属进行谈话,以免影响患者本人的情绪。医学生的时候老师就教过我们,如果患者的家属众多,病情危重,就要把所有在医院的家属叫到一起谈话,以免家属和家属之间再次传话表达有不准确,意见不合,还得一次又一次去沟通。
也发生过一些特别的情况。
一次有个患者都已经躺在了手术准备室,马上就轮到手术了,他让我想办法把他老婆叫进来,还想再交代几句。
这个老大爷有心脏方面的基础疾病,虽然是个骨折的小手术,我们还是和他爱人以及儿子交待过一些术中可能发生的心脏的风险。我出去找他爱人的时候,他爱人正和儿子坐在家属等待区,默默抹着眼泪。我喊她的时候,她很紧张,以为发生了什么大事,我让她别紧张,就是老爷子有几句话要交待。她换上隔离衣,红着眼睛进去,我还没来得及回避,就听到老爷子迫不及待和他爱人交待,自己还存着一张银行卡,放在哪里,密码是多少多少,如果这回手术真的有什么意外,都没人知道还有这么笔钱。谁能想到如此朴实的大爷,竟然存下这么大一笔钱,别说我了,听到那笔金额,连他爱人都张大了嘴,忘记了手术的风险,脑海里估计只剩这笔钱带来的震惊,眼泪立马不流,笑容藏不住地渗透在了咧开的嘴角边。
不过手术顺利,否则还真像拍电视剧。
后来和同事说起这个事情,同事说,他碰到过类似的,不过那个老爷子更精明,找同事借了纸和笔,写了张小纸条,上面是银行卡的密码,托我同事保管,说如果醒不过来让同事交给家属,如果醒过来了,纸条要还给他。同事拿着那张纸条也很无奈,大概是自己长了张令人信任的脸,所以承担了这么艰巨的保密和保命任务,到了下班点都不敢走,直到等老爷子醒了之后赶紧把纸条还给人家才敢下班。
外地慕名而来治疗的一个姑娘让她门外的哥哥签字,我找过去的时候感觉那个哥哥特别心不在焉,谈麻醉相关风险的时候三番五次打断我说话,着急签字。我问:“你到底是她什么人呢?”“我当然是她哥哥啦,她手术的字都是我签的,说完了吗?我一会儿还有事,赶紧签了。”“手术过程中你不能离开太远,有任何突发情况我们都是要联系你的……”“我在医院我在医院,你打电话我就过来,你放心好了。”他有点不耐烦。我见过很多家属,都是想再听医生说的仔细些,多些内容多些风险的,哪里有这么着急离开的?不免怀疑,但医生也不是警察,又不能给人家测DNA,他们说是也只能是。直到我麻醉另一个患者的时候,又碰到了这个哥哥。“你到底是谁的哥哥?”我认出了他,他没有认出我。“我是***的哥哥啊!”他准确地说出了病人的姓名和病情,病人也坚持门外的就是她哥哥。
等那个姑娘麻醉醒了,我和她说手术顺利,让她放心,然后问她,陪伴的真的是她哥哥吗?她才松口告诉我,是网上请的陪诊师,就是花钱能陪你检查约医生的那类服务,因为是外地过来,家里人因为各种原因没有办法陪伴,就只能花钱买服务,怕全麻手术没有家属陪伴签字,他们也让陪诊师帮忙。“我也知道这样不对,他们没有签字的权力,可是我家里人真的过不来,一个人手术太害怕了,有个人在旁边陪着总是心安些,即使是花钱买的。”
手术室里每日上演的就像一幕幕电视剧场景,有时候比电视剧还精彩。不得不手术是件悲伤的事情,但手术的时候有人能陪伴在身边,能承担风险签下同意手术的字,是值得感恩的事情。
来源:豆瓣