医疗行业的乱

@Fenng：医疗行业的乱，不整治可能也不行了。沉疴多年，哪里都是问题。比如这位的留言，带孩子去医院看「性早熟」的问题，医生给开了什么「大补阴丸」。印象里这玩意儿也没进医保，怎么能给小孩子随便开这种虎狼之药呢？

一看处方单，人家手写的药物信息，然后告诉患者家长到「医院二楼角落里的自费药房购买」，买完了还得回来，说「告诉你怎么吃」，让你回来不是告诉你怎么吃，而是为了确认你确实买了药，到时候人家去拿回扣好算账。

肯定得有网友说，你怎么确定医生给你开这个药就是为了回扣呢？

你说呢？

大家手里的处方单，处理掉隐私信息后贴上来都看看。我敢肯定，有很大比例的都存在问题。

@Fenng:医疗反腐，这几天动静很大，看来医疗行业改革也是到了深水区，这一次不知道动了多少人的利益。

这个行业的腐坏是结构性的，利益盘根错节，不知道最后能成什么样子。

举个例子，前面那个给小孩子开「大补阴丸」的事例，如果你去医院投诉，该医生会辩解称，遵循了某某指南。人家是有依据的。

医疗指南是临床医疗工作的重要参考。一个医生，如果不想为出错承担责任，你就可以说，遵循了指南。

指南是谁制定的呢？指南权威医疗机构（一般是学会）推出的，由该领域专家制定。不是什么人都能自称专家，你得是该领域的学会认可的专家才行。最起码得有某某学会成员，最好还是委员什么的。说白了，你在这个领域也得有关系。

其实这种指南，直接把英文领域的权威指南翻译过来就能直接用的，但是我们总要弄个中文版本的指南出来，而且，还会夹带一些私货。

当然，主要的目的就是夹带私货。

学会有最大的话语权。在一个领域，没有什么小医生敢挑战学会。

这样就出来了寻租空间。什么空间？举个例子，一些药厂就希望在写指南的时候，把他们的垃圾药品放进入。大家可以找一些指南来看，能写进去的药物，出了全世界医疗界共识那种通用的药物，一定还有一些莫名其妙的药，也会列进去。

当然，这个列入不是说药厂找到专家挨个塞一笔钱搞定，这样太粗俗。也不合规。而是怎样一个操作呢？

大佬们，定期通个气，开个某某医疗领域的学术会议。然后呢，药企赞助承办会议的第三方公司，第三方公司再以某种形式，支付给专家大佬们来做分享的费用，比如讲课费什么的。

你看，这样就合规了。

当然也有更直接的，对于话语权更大的学阀，第三方公司可能就是人家开的。药企直接把钱赞助过去就是了。

专家们最后关起门来商量一下，起草个指南，塞进去一些关系户药物。指南公布出去。下一次修订，就得等指南换届什么了。

有了指南依据，医院门诊和临床的医生，就可以大大方方的用一些药了，然后背后的药企，也就有了利益空间。

这个过程里，谁他妈的还会记得希波克拉底誓词啊？

你说这样的问题，短时间内能纠正吗？ 我不太乐观。