@手抖毛大夫：这个混乱周末里面一个不起眼的「小新闻」，国家在北京、天津、上海、江苏、福建、广东和海南五个省市放开外资独资医院了。
应该说这是好事，但是不好办。
放开外商独资医院后，预期是：
患者赢麻了，不出国就有希望在梅奥、克利夫兰等国际一流医疗机构就诊，更加对标国际诊疗水平的医疗机构也可能在国内医疗领域中带来鲶鱼效应；
医保赢麻了，更多的患者选择医保外就诊机构，有效降低了医保的支出负担；
有名的医生赢麻了，多点执业和飞刀新选择，体制内人事斗争输了或者想开了卷麻了也有新的地方可以去；
没名的医生赢麻了，不用只在公立医院的体系中卷和熬，也不用在三明医改的模式下躺平摆烂，有了更多的从业和成长选择；
公立医院赢麻了，因为一些对于环境或者服务水平要求更高的患者不用跟这人满为患的公立医院较劲死磕了，有了外商独资医院预期中高昂收费的对比，人民群众对于公立医院好评度也有望明显上升。
医疗投资市场赢麻了，因为有更多和更好的投资标的了。
但实际上……我个人的预期是：
患者该怎么样怎么样，有钱有权的在公立在私立在外资都好看病，普通人还是老老实实来公立医院；
医保无所谓，该控费控费，外商独资医院即便接入中国的医保体系，也会天然比大型公立医院低一等，医保局和外商医院彼此都不会有太多期待；
有名的医生该怎么样怎么样 反正去哪都一堆人求着 保留在体制内的身份可能做很多事还更加便利一些；
没名的医生一样翻不了身，外商独资医院进入以后，由于管理方式和获取病源的需要，KPI 考核上会和现有的公立医院有很大不同，可能细化到每个病人的盈亏和产值上，社会主义不养闲人，资本主义更不养闲人，这一点和现有的民间资本私立医院不会有本质的不同；
公立医院这块，对于特别头部的不会有太大影响，毕竟这类医院永远不缺乌泱乌泱的患者，对于这些试点城市的腰部尾部和大型公立医院可能会有一定程度影响，毕竟这类医院本身就有病源来源的问题。至于鲶鱼效应嘛……本来国内医疗体系中大型知名医院之间已经卷成这样了，多几家外商独资的也没太大差别；
医疗投资这块嘛……就还是那个样吧，疫情以后这个盘子就这么大点了，多几家外商独资医院也不会激起太大波澜。
其实不管对于患者、医生还是现有的医院，外商独资医院的问题不在于是不是外商独资，因为出资形式和营利性是两回事，理论上外商独资也能办非营利性医院（例如教会医院之类），内资也能办营利性医院，外商独不独资对于非公立医院来说只是丰富了形式 并不是本质问题。
本质问题是，能不能借着引入外商独资医院的契机，在现有的政策水平上再开一些口子？
比如医保和盈利模式上、人才引进和流通上、比如跨国执业上、创新药和器械的使用许可上……很多新的更宽松的政策，对于公立医院来说难以落地，对于民声已经臭掉的民营医院来说很难承托，那么外商独资医院这个新事物可能就是一个新的承托平台。
如果能有更多政策，或许未来会有更多新的东西进来，那么不管是对于患者还是对于从业的医生，有更多选择终究是好事。
但是政策这个东西吧，不确定性大家都懂得。