有些事不上称没有二两重，一上称千斤也打不住

@Summer最聪明：“飞刀被家属举报要求撤回会诊费”这种事有也不是一天两天了。费用上，不能提供发票，给了患者不信任的基础，对医生来说，缺了合法的渠道保护，也多了担忧，但“飞刀”这么多年还是都在这么一个灰色地带徘徊，有其客观的原因。

“飞刀”该怎么定价？

定价是很难的，因为给医生的这笔会诊费其实包括了交通和食宿费，以及技术服务费。

食宿费交通费上，假如我在我河南老家，我亲人想做手术，医院熟知的专家大概率是省级医院的专家，基本上从郑州来，来回路程一共4-5小时，不需要住宿。假如我自己就认识一个专家，请人家从上海来，飞机来，来回一共10-15小时，可能需要住宿，这个定价一样吗？

如果需要官方定价，那就需要官方给出指导价，像现在公费出差，多少多少km以内的，单位只报销高铁二等座的票价，但是超过这个距离，可能就给报飞机经济舱。

这样给出了限定后，就面临一个问题，病人是今天发现这个病，这三五天就着急手术，没高铁二等座的票了，专家能坐飞机吗？假如有最近的时间一等座的票能买吗？这个差价谁来补？是不是又没有发票？

不同科室、不同疾病、不同病人的手术难度是不同的，怎么定价？

比如一个脑外科医生，来做一台非常复杂的手术，一台6小时起步；另一个妇科医生，来做一台在妇科里也很复杂的瘤体减灭术，但3-4个小时也够了。怎么定价？妇科专家跑一趟就该比脑外科专家跑一趟少200？不都是来救人吗？怎么救人还分高低贵贱？

另外，我请一个相对年轻一点的专家，和请另一个声名远播的专家来，这份医生会诊费的官方指导价怎么收？指导价总不能写“大专家加1000”吧？写了的话“大专家”的“大”怎么界定？

理论上医院手术费包括医生的技术服务费，但还包括了手术室两三名护士的人工服务费，和手术室工人转运、清洁、消毒、占用的那几个小时的使用费。

手术收费细则即使摆在那里，没人能做这个手术，也白搭。那病人就要去大城市大医院做手术。

只要病人在大城市大医院做手术，他的票面总医疗费可能不会跟在小城市差多少（我对比过账面的各种医疗收费单项，三甲医院的话上海跟河南真的不差几块钱），甚至还更便宜（因为住院时间短），但增加了自己的车马费，食宿费，等待手术排期的时间成本和误工成本，其实算下来远比一次飞刀费贵的多。

另外，既然是专家到非医疗发达地区开飞刀，如果指定专家指导价，以哪的消费标准为准？我是河南小城市的病人，请了北京的专家，按河南的消费标准定还是北京的？按北京的，患者医保不干，按患者的，北京专家不会来。

官方很难给出一个指导价来面对各种病人各种病情，但也理解老百姓有这样的需求，那就暂时睁一只眼闭一只眼先这么允许它在灰色地带运行着。

灰色地带的运行既有它的合理性，有时也有它的人情味。

家属反手就是偷拍视频上网这种事吧，也不是一次两次一天两天了。

有些事不上称没有二两重，一上称千斤也打不住。